医院ブログ（知って得歯の豆知識）

お子さん、「ポカン口」になっていませんか?

飲み込んだり、話したり、食べたりするとき、唇がしっかり閉じる力（口唇閉鎖力）は不可欠です。虫歯や歯周病などの病気の発症にも影響を及ぼします。

ポカン口は様々な問題を起こす可能性があります。

①集中力の低下　　　　　　⑤アレルギー性鼻炎

②睡眠時無呼吸症候群　　　⑥扁桃腺肥大

③口腔内の乾燥　　　　　　⑦虫歯・歯周病

④唾液の機能低下　　　　　⑧歯並び・噛み合わせの異常

歯茎の検査が必要なわけ?

虫歯で来院してるのに、なぜ歯茎の状態もチェックし治療が必要なのか?その理由は、虫歯治療の最終的なステップである詰め物や被せものの線のラインは、歯茎の引き締まった健康な状態のラインに合わせないと被せものや詰め物がダメになりやすくなるのです。

また、定期健診に行ってない人は特に歯石が多く溜まっているので歯茎が腫れ炎症が起こっているケースが見受けられます。ただ単に詰め物や被せものを治療するのではなく歯周治療をして、歯茎の状態を整えてから治療することで予後の状態の良い治療ができるのです。その為、最初に歯茎の状態を把握する検査はとても重要なものとなります。

入れ歯のお手入れ方法と注意事項

入れ歯も天然の歯と同じように歯垢や歯石が付着します。衛生的に長持ちさせるには、お手入れも大切です。

①就寝前は必ず洗浄しましょう。

②入れ歯洗浄剤を使用すると効果的。

③入れ歯は乾燥すると変形やひび割れの原因になります。

④バネの部分やその付け根はしっかり洗浄しましょう。

⑤入れ歯に歯磨き粉で磨くと研磨剤の影響で傷つく可能性があります。

⑥入れ歯は落下などの衝撃に弱いので注意が必要です。

⑦不衛生な入れ歯を使うと口臭の原因になります。

噛めることの重要性について

今回は噛めることの効果についてご説明致します。噛める状態になると体に大きな変化が現れます。

①栄養不足が改善され、元気が出て歩く意欲が出てくる。

②見た目の改善や発音がきちんとできるようになることで、自信がつき、人とのコミュ二ケーションもとれるようになり心身に大きな変化が現れる。

③体のバランスが保たれ、力が発揮できる。

④噛む刺激が脳に伝わることで、脳も活性化。認知症予防につながる。

今回は口臭についてお話させていただきます。口臭が一番臭いのはいつかみなさんはご存知ですか?口臭が最も強いのは、朝食前なのです。朝食を抜く人は、口臭が非常に強くなる可能性が高いので、しっかり朝食をとりよく噛んで食事することが大事です。口臭の原因物質、硫化水素は青酸ガスに次ぐ毒ガスで、濃度２５０ppmで一時間以内に人は死に至ります。普通の口臭濃度０．３ｐｐｍでも気分が悪くなると言われますが、空気に薄められ、口臭で気分が悪くなることは、稀ですが人体に害はあります。歯肉を溶かす強い作用もあり歯周病の原因にもなります。舌清掃や唾液分泌促進などの的確な口腔ケアが重要になってきます。

放置はよくない!歯科治療の中断!!

「痛くないからもういいや・・・」こんな軽い気持ちで治療を中断してしまうと、取り返しのつかない結果を招きかねません。

①歯の神経の治療途中で中断・・・

虫歯の再発リスクが高く、歯の寿命が著しく低下します。

②歯周病の治療の中断・・・

知らずに、進行し余計に治療時間や治療費がかかってしまいます。歯周病は放置すると最悪、歯が抜けてしまう可能性がある怖い病気です。初期段階では自覚症状もないため放置しがちなりがちなので注意が必要です。

③型をとったまま放置・・・

再製になってしまう可能性も・・間が空いてしまうと、精度が悪くなり適合しなくなるケースがあります。

④歯を抜いたまま・・・

治療が困難に！さらに歯周病・虫歯のリスクも、歯はミクロの世界で少しずつ動きます。放置してしまうと噛み合わせや歯並びに将来影響しかねません。

しっかり通院して健康で長持ちする歯でいられるよう頑張りましょう。

今月は、インプラント治療の考え方についてお話いたします。インプラント治療の一番のメリットは天然歯と同様程度にしっかり噛めることです。丈夫な歯でしっかり噛んで食事することは全身の健康に良いだけでなく食事が楽しくなる心理的にもプラスの影響を与えてくれます。しかしインプラント治療を受ける前に注意すべきこともあるのです。一つ目はインプラント治療は必ず手術を伴います。心疾患、糖尿病、高血圧など全身状態に問題があるとできないことがあります。２つ目は、インプラントを長い間使い続けるには、セルフケアだけでなく歯科医院でのメンテナンスも重要になってくることです。なぜならインプラント周囲に食べかすやプラークが付着したままにするとインプラント周囲炎を引き起こす可能性があるからです。あらゆる条件をクリアーして治療の選択の一つとしてインプラント治療をご考えになっていただくとよろしいかと思います。

卒乳が遅いと虫歯になりやすい！！

母乳やミルクには糖分が多く含まれている為、母乳やミルクは虫歯の原因になるのです。

卒乳のタイミングは１歳を目指しましょう。１歳過ぎてからの授乳には注意！

「寝かしつけの授乳」・「ぐずるからあげてしまう」・「寝たままの哺乳瓶」などこれらの習慣が虫歯のリスクを高めてしまうのです。卒乳は計画的に回数を減らすことが重要です。乳歯は永久歯に比べて歯と歯の接触している面積が多い為永久歯より虫歯になりやすいのです。

乳児期はガーゼで食べかすを落とすこでかまいませんが、ガーゼに慣れてしまうとガーゼから歯ブラシに切り替えができないケースもあるので少しずつ出来るなら歯ブラシに切り替えていくことがいいでしょう。

今回は指しゃぶりについてお話いたします。

指しゃぶりはできれば４歳までに卒業したいですね。この時期までにやめれれば悪くなった歯並びは元に戻る可能性はあります。おしゃぶりは２歳半までにはやめておきたいところです。

６歳ぐらいで歯並びが悪くなっていると元に戻りにくくなってしまいます。おしゃぶりの場合は４歳以降になってもとれない場合は情緒的な面を考慮して小児科に相談してみるのも一つです。

７歳以降になると、歯並びだけじゃなくて顎の骨の形が変わってきちゃうよ。それにつられて舌を前に突き出すなどの癖もでてくる子がいます。

指しゃぶりやおしゃぶりをずーとしていると

①前突（出っ歯）

②開咬（前歯がかみ合わない）

③発音障害や口呼吸

④顎の発育への影響

⑤口元や顔貌の変化

などに影響しかねません。

心配なかたは一度歯医者さんに相談しましょう。

もし治療中に苦しくなったらどーしたらいいの?

皆さん治療中お口を開けてるし苦しくても我慢して治療されてる方いらっしゃいませんか?こんな時は、遠慮なく手を上げて合図してください。

①激しく痛むとき

②唾液がたまって苦しくなったとき

③口を開けていてつらくなったとき

④その他、苦しくなったときはいつでも

私たちは、皆様が治療中に苦しくならないように、できる限りの配慮をしながら治療を行っておりますが、もし治療中に苦しいことがありましたら、治療の最中でも全くかまいませんので、どうぞ遠慮なく手を上げてお教えください。皆様にできる限り苦しくなく安心して治療を受けていただく為に最善を尽くします。

歯並びを良くすると顔つきも変わるの?

矯正治療の目的は、歯並びを治して虫歯や歯周病になりにくい環境を整え、良く噛めるようにすることがありますが、それだけではないのです。口元を美しくすることも大事な目的の一つです。口元の美しさを計る方法の一つにEラインというものがあります。顔を横から見て鼻先と顎先に定規などの真っ直ぐなものをあててみてください。それがEラインです。Eラインの「E」はEthtetic（審美）の「E」です。上下の唇の先がこのライン上に接するか、あるいは少し内側にある状態が最も美しいとされています。矯正治療を行い、歯を移動することによって上下の唇を理想的なEラインに近づけることができるのです。詳しくは、メグミ歯科クリニックへ。

今回は口の中の癌についてお話します。

口腔内にも癌はできます。癌ができやすい場所としては、舌が最も多く次に上下の歯茎の順です。初期の癌の多くは痛くありません。口内炎のように見えるのになかなか治らずあまり痛みがない場合は注意が必要です。舌や唇の感覚が鈍くなったり、ビリビリ痺れたりしたときは、検査を受けた方がよいでしょう。そのほかに、鼻血が何度も出るような場合にも注意が必要です。でも口の中の癌は、早期に発見していれば、９０％以上は治癒が望めます。口の中の癌は前触れがあることが多いとされています。白板症と言われる。口の粘膜の角質が厚くなった状態がありますが、これは約１０%の確率で癌になると言われています。舌や歯茎に白く、こすっても取れないものがあったときは、歯科医院で診てもらいましょう。また、舌や歯茎の粘膜が真っ赤になる紅板症という病気もあります。これは８０％が癌であると言われています。このような口腔内の癌にならない為には、タバコを吸わないことと、度数の高いお酒を飲まないことが大切です。ご心配の方は一度歯科医院を受診してみてください。

入れ歯を長持ちさせるには！

今回は入れ歯の取り扱いについてお話します。

入れ歯を変色させやすい要因

①喫煙

②着色しやすい飲食物　　　　　　　　　　　　

例）カレー、コーヒー、お茶類、赤ワイン等濃い色の飲食物

入れ歯の洗浄方法

食後は、水で薄めた食器用中性洗剤をガーゼ等の柔らかい布に付けて洗浄し、洗剤の泡やぬめりが残らないよう水でよく洗い流して下さい。歯ブラシ等でこすると傷の原因になりますので使用しないで下さい。就寝前には、入れ歯洗浄剤を使用して洗浄・除菌をしてください。（入れ歯専用洗浄剤については、歯科医院にご相談ください。）

使ってはいけないもの

歯磨き粉・６０℃以上の熱湯・アルコールのご使用は、破損や変色の原因となりますのでおやめください。

定期的に受診を

三ヶ月に一度の定期健診・調整をお勧めします。

入れ歯を長持ちさせる為にも、定期的に受診しましょう！

幼児期の定期健診の重要性について。

永久歯に生え変わるまでの乳歯には、とても重要な役割があります。個人差はありますがだいたい１２歳くらいまでが生え変わりの時期です。幼児や小児の時代に健全な乳歯で過ごすことこそ、その後の長い人生を支える永久歯と上手く付き合える鍵なのです。当院では、虫歯予防のみを目的とした定期健診ではなく、大切なお子様の乳歯を守るお手伝いをさせて頂きます。

①お子様には・・・

歯科医院を身近に感じてもらう

上手な歯磨きの習慣つ゛け

歯のクリーニングとフッ素塗布

歯と歯茎、咬み合せのチェック

②保護者の方には・・・

乳歯の大切さを理解していただく

仕上げ磨きの重要性とポイント

食生活の指導とアドバイス

虫歯や歯周病の原因となる細菌の近親者から子ども

への感染に対する注意事項

小児矯正治療てなーに?

今回は、お子様の矯正治療についてお話致します。

自分の歯並びにコンプレックスを抱いているお子様、歯ブラシがしづらいため、虫歯が多い、気づいたら口があいている、食事中くちゃくちゃ音をたてる。、口臭がする。小児矯正はこのような内容を解決し、お子様の人生を豊かにすることの出来る治療です。

お子様の歯の矯正治療は、「１期治療」と「２期治療」に分かれます。「１期治療」とは７歳から１２歳頃までに行う矯正治療のことです。目的は、狭くて永久歯が生えるのに窮屈なアゴを広げる。上アゴ・下アゴの骨格的なズレを改善することが主な治療内容です。

「２期治療」とは、永久歯が生え揃った後に行う、本格的な矯正治療です。

次回は、少し細かい矯正のお話をします。お楽しみに！

歯が折れてしまったら?

歯が折れてしまった場合、その折れた箇所が歯の中央の歯髄（歯の神経）にまで及んでいるかどうかで処置が異なります。破折部位が歯の先端に近く神経が露出していなければ、破折した箇所をそのまま接着性のレジンで修復することができます。一方、破折した部位からピンク色に歯髄（歯の神経）が透き通っていたりすでに出血している（露髄）場合には、神経の除去する可能性は、あがります。また、瞬時に歯が折れるほどの強い外力は、歯髄全体や歯周組織にも何らかの影響を及ぼした可能性も予想されます。数ヵ月後に歯が変色してきたり、歯根外形の一部が吸収されることもあります。受傷後最低でも１年ほどは、歯科医院での定期的な予後観察が必要です。

矯正治療の必要性について

ここ近年、歯並びが悪く、よく噛めない子供が増えています。また学校検診でも虫歯以外に、歯並びについてもチェックするようになりました。それだけに歯並びの大切さが深く認識されるようになってきています。歯並びを治療する矯正治療は、病気を治すのと同じように歯の正常な咀嚼機能を取り戻し、健康な身体と心を作るための歯科治療なのです。そして治療が完了すれば健全な咀嚼器官と共に健康美あふれる笑顔も手にいれることができるのです。

不正咬合とは、八重歯や出っ歯、受け口などの悪い歯並びの総称名です。この不正咬合は虫歯や歯周病のリスク・発音・顎の成長の阻害・咀嚼に大きく影響を与えます。不正咬合を改善することで、健康な歯の状態を維持できるのです。

大人になっても矯正治療は可能です。一度気になる方はお気軽にご相談ください。

歯の神経の役割

歯の構造と神経

歯にむし歯ができると痛みを感じます。これは歯の中の歯髄と呼ばれる部分に、神経が通っているからです。歯髄には神経の他に血管が通っており、歯に栄養を与えたり、酸素を運んだり、免疫などの防御反応を伝達するなど重要な役割があります。

歯の神経がなくなると・・・

歯の神経がなくなると痛みは感じなくなります。しかし、歯の神経を取り除くということは、歯質全体を痛め、弱めてしまうのです。できれば、神経を残せるようむし歯は、大きく深くなる前に治療しましょう。

今回は転んで歯を折ってしまった場合の対処法をご説明します。小さいお子様は、つまずいて転んでしまうケースは多々ありますよね。その時前歯をぶつけてしまい、親御さんが焦ってしまわないよう知っていただくといいお話です。

転んで前歯をぶつけて、

①出血している場合

歯でくちびるやお口の中を傷つけると、多く出血します。落ち着いて清潔なガーゼで傷口を圧迫し、止血しましょう。なかなか血が止まらない場合は、歯科医院を受診してください。

②歯が変色してきた場合

歯を打つと、しばらくして歯の色が変わることがあります。その際は、歯科医院を受診してください。乳歯が変色しても、生え変わりの永久歯が変色することはありませんのでご安心ください。

③歯が折れたり抜けた場合

A慌てず抜けて歯、折れた歯を探してください。

B見つけた歯の根にさわらないように、新鮮な牛乳に入れて、できるだけ早く（３０分以内）歯科医院に持参し、受診しましょう。

虫歯は感染症!　母子感染に注意!

　　口移しはNO！　虫歯のない子に育てよう

生まれたばかりの赤ちゃんの口の中には、虫歯の原因となるミュータンス菌はいません。

ところが、口移しで物を食べさせたり、大人が使った箸で赤ちゃんに食事をさせたりすることで、お母さんや家族から虫歯菌をもらってしまうことが多いのです。

お子さんへの感染を防ぐには、まずはご自身のお口の虫歯菌を減らす努力をしてください。周りの大人のお口の健康管理が大切なのです。

①虫歯があれば治療を受けて治しましょう。

②歯磨き（セルフケア）は丁寧に

③定期的に歯科医や衛生士によるケアを受けましょう

キシリトールは予防を手助け

天然甘味料のキシリトールには、虫歯の発症を抑制する効果があります。

①虫歯菌に酸をつくらせません。②虫歯菌の活動性を弱めます。

③唾液の分泌が促進され再石灰化（エナメル質の修復）が進みます。

プラークは一定期間で元の状態に

歯周病の原因となるプラークは、歯磨きだけでは完全に落としきれないため、おおよそ１２週間ぐらいで元のような状態になります。そのため、一度プラークを除去しても、その後放置しておけば歯周病は再発、進行します。

再発させない為には、プラークが元の状態になる前に溜まってきたプラークを除去すればよいことになります。

再発防止のポイントはリコール

歯科医院では、プラーク除去後一定期間が経過した患者さんに、お口の状態をチェックしプラークを除去するメンテナンスをオススメしています。このお知らせがリコールです。リコールによって、病気の再発や発症を未然に防ぐことができ、病気が発見されても必要最小限の治療で済ますことができます。

肺炎予防について

食事中によく咳き込む・・・それって肺炎のリスクが高くなっているかもしれません。人は、年をとるににつれて「ごっくん」と飲み込む力が弱くなってきてしまいます。しっかり飲み込めずに食べ物が気管に入ってしまうと、咳き込んでつらいばかりでなく、細菌も気管から肺へと入り肺炎を引き起こすこともあります。これを誤嚥性肺炎といいます。もし、普段から食事で咳き込みがちな方は、飲み込む力が弱まっている可能性が高く、肺炎のリスクも高くなっています。そこで今回は「飲み込む力」をつける「パタカラ体操」をご紹介します。

簡単２分！！パタカラ体操

パパパパ・タタタタ・カカカカ・ララララ

と毎回の食事の前に１０回繰り返して発音するだけ！

雨が降ると歯が痛くなるのはなぜ?

昔から、雨が降ると古傷が痛む・・なんて言われたりしますよね。これと同じように雨が降ると歯が痛くなる・・と言う方もいらっしゃいます。こうした痛みには、気圧が関係しているとされています。歯や上あごには、歯髄腔や上顎洞といった空洞があります。こうした空洞内空気のが外部の急な気圧変化の影響をうけて膨張や収縮し、歯の痛みを引き起こすことがあるのです。こうした痛みを「気圧性歯痛」と呼びます。

つまり「雨が降る=低気圧」ですね。おそらく天気による気圧変化が歯の痛みにも影響しているものと思われます。とは言え、毎度雨の度に痛くなるようだと他の原因も考えられるので、そんな時は天気が悪くてもどうぞ早めに歯医者さんに行ってください。

今回は、歯周病が及ぼす全身疾患への影響についてです。皆さん、歯周病が他の体の病気に大きく影響を及ぼすなんてあまり思いませんよね。

しかし実際は、歯周病と全身疾患とには密接に関係しているのです。

①歯周病と糖尿病との関係

糖尿病によって引き起こされる合併症と言えば、腎症、網膜症などが有名ですが、歯周病もその一つです。同時に歯周病もまた糖尿病治療の要である「血糖コントロール」を妨害します。つまり、お互い悪い影響を与え合っていますので、糖尿病の方は歯周病にも十分注意してください。

②糖尿病と早産、低体重児出産のリスクの増加

妊娠中はホルモンの変化で、通常より歯周病になりやすい体質になっています。さらに、歯周病菌が血管から子宮に至ると、子宮収縮を起こし早産や低体重児出産の原因となることも。そのリスクは歯周病ではない人と比べて約５倍以上です。

③歯周病とご高齢に多い誤嚥性肺炎の関係

気管に唾液やプラーク（歯垢）入ってしまうと、それに含まれる細菌が肺炎を誘発します。この細菌には歯周病菌も含まれますから、歯周病が悪化し歯周病菌が増えると、誤嚥性肺炎のリスクも高まります。

④歯周病と心臓との関係

口腔内の血管から入り込んだ細菌などは全身に回っていきます。これが心臓周辺に至ると、血管の詰まりの原因となり、この詰まりが心筋梗塞や狭心症などを引き起こします。

このように、歯周病は全身にさまざまな悪影響を及ぼします。しかし、歯周病は初期段階では自覚症状が少ないため、気づいていない方もたくさんいます。実際は成人の８割が歯周病だと言われていますので、自覚症状がなくてもぜひ一度検査を受けましょう!

今日は、「歯の痛み」についてお話致します。

皆さんが歯医者さんに来る一番の主訴は、「歯が痛い」ですよね。歯の表面は皮膚と違って感覚がありません。では、いったいなぜ歯が痛くなるのでしょうか?

歯の構造を知ろう！

皆さんもご存知の通り、歯には神経と呼ばれる部分がありそれを覆うように、象牙質、エナメル質があります。そして冷たい、熱い、痛いなどの感覚はこの神経が感じとっています。

歯には、痛みを感じない部分がある！！

まず、一番外を覆っているエナメル質ですが、ここは一切痛みを感じません。エナメル質のムシ歯だけなら、削るのに麻酔も必要ありません。ちなみに人間の体のなかで最も硬いのがエナメル質です。

次に象牙質ですが、ここは神経はありませんが、刺激を与えると痛みを感じます。象牙質には、たくさんの管があります。これを象牙細管といい管のなかは、組織液で満たされています。組織液は液体なので、温まると膨張し、冷たくなると収縮します。そうした液体の動きが奥にある神経を刺激するのです。つまり神経はもちろん、象牙質に刺激を与えてしまうと、痛みを感じることになります。その原因は、主に次のようなことが考えられます。①ムシ歯が象牙質まで到達している。②歯の磨き過ぎでエナメル質がすり減ってしまっている。③歯周病で歯の根っこが露出している。（歯の根っこには象牙質を覆うエナメル質がありません）

怪しいと感じたら一度歯医者さんに行ってみましょう。

今回のテーマは歯医者さんで使用される麻酔についてです。

①麻酔もいろいろ

歯の神経をとったり、抜歯するときなど、歯科治療では麻酔はなくてはならない存在です。歯科で使われる麻酔には、主に「浸潤麻酔」と「伝達麻酔」があります。「浸潤麻酔」は治療する歯の近くに注射をして、骨に麻酔薬を浸みこませ骨の中を通っている神経に麻酔をかけます。一方「伝達麻酔」は、治療する歯の近くではなく、神経の大元の部分に注射をして麻酔をかける方法。一箇所の注射で幅広い範囲に麻酔が効くのが特徴です。「伝達麻酔

は、下あごの奥歯など骨が厚く「浸潤麻酔」では効きにくい場合などに使用されます。またこれらの他にも、「歯根膜麻酔」や「髄腔内麻酔」といった麻酔や歯肉の表面麻酔などさまざまな種類があります。

麻酔は神経の炎症がひどかったり、骨が厚かったりすると効きが悪い時があります。